Fimóza

Fimóza je stav spočívajúci v neschopnosti pretiahnuť predkožku cez žaluď. Hromadí sa tak pod ňou smegma – belavá hmota, ktorá obsahuje rôzne druhy baktérií a ich splodiny metabolizmu, hlavne skatol a indol – látky považované za karcinogény. Pri dlhodobom pôsobení môžu viesť až k rakovine penisu.

U viac ako 90% novorodencov predkožku nemožno voľne pretiahnuť cez žaluď, lebo je s ním čiastočne zlepená. Nie je to však fimóza, hovoríme o conglutinácii - teda stave, keď pretrváva zlepenie vnútorného listu predkožky a žaluďa.

Vo veku do 18 mesiacov nie je potrebné ani správne predkožku uvoľňovať. Vedie to opakovane k poraneniu, vznikajú drobné ranky, ktoré sa hoja jazvením a môžu byť príčinou neskoršej fimózy.

U niektorých chlapčekov už vo veku cca 1,5 roka, prípadne do 2 rokov pozorujeme uvoľňovanie zlepenia a možnosť uvoľnenia predkožky

Iný prípad je pretrvávanie zúženej predkožky, kedy hovoríme o vrodenej fimóze. Fimóza však môže vzniknúť aj sekundárne u chlapcov, ktorí ťažkosti s preťahovaním predkožky nemali. Zvyčajne k tomu dochádza následkom zápalu predkožky (balanitídy), ale môže sa tak stať aj následkom násilného pretiahnutia predkožky, ktorá ešte nie je dostatočne zrelá. V obidvoch prípadoch je predkožka zjazvená a nedovoľuje stiahnutie, hovoríme o sklerotickej fimóze.

Stretávame sa tiež s tzv. relatívnou fimózou. Je to stav, keď je možné predkožku pretiahnuť za normálnych okolností, avšak k ťažkostiam dochádza pri erekcii, keď sa penis zväčší. Ťažkosti spôsobuje aj predkožka, ktorá je nadmerne dlhá.

Čo hrozí pri týchto stavoch?

Je to predovšetkým častejší výskyt zápalov predkožky, pri tesnom zúžení to môžu byť dokonca až ťažkosti s močením a zápaly močových ciest.

U pacientov s pretrvávaním fimózy po vyčerpaní konzervatívnych možnostiach liečby a taktiež u pacientov, kde prebiehajú opakované zápaly predkožky a dochádza už k spomínanému jazveniu predkožky, prípadne je predkožka zjazvená z iných príčin, sa odporúča chirurgická liečba (cirkumcízia), vykonávaná v celkovej anestéze.